外科医にとっての最大の敵は傷口からの感染

こんな一節を、心臓血管外科医の天野篤先生の著書（『天職』；プレジデント社）を読んでいたら見つけた。

天野先生とは全く立場や業績が異なり、口に出すのは少々憚られるが、一応外科系の医師の端くれ、それも手術をメインの業務に捉えている私にとって、とても共感できるものであった。

もちろん診療科も違うし、手術のレベル、特性も異なるが、最終的には「術後の感染症をどれだけ発生させないことが大切か」ということをずっと思っている。

ある程度手術に慣れてきたり、術式が定型化されてくると、出血や尿路、腸管損傷などの発生率はかなり減少する。

しかし、術後の感染症だけは、

・どれだけ手術が短時間で問題なく終わっても

・あるいは「きず」を小さくしても

発生する可能性は依然として残る。

自分の行う手術で術後感染のリスクがあり、さらに重症化する可能性があるのが「腹腔鏡下子宮全摘術」である。

私が行うこの手術による感染症は、術前後の腟洗浄や術式の工夫で、5年前よりは明らかに減少している。しかし、未だに発生率が0%ではない。

0%にならないのは残念ではあるし、患者さんにも申し訳ないと思う。

この手術をしてもう20年近く経つが、まだやるべき工夫は残っているはずである。