クリスマスツリーYuki Miyabe2024年12月6日読了時間: 1分婦人科してはいつもややシンプル過ぎるかと思っている外来だけど、12月に入ると毎年飾ってもらっている。もう7回目なんて驚いてしまう。安全無事に患者さんが過ごしてもらう12月でありますように。
帝王切開後の子宮全摘はゆ着のリスクが減っているのかもしれない帝王切開の既往がある患者さんの子宮全摘は、帝王切開の傷跡で子宮と膀胱が強固にゆ着(本来離れている組織同士がくっついてしまうこと)していることが多かった。 しかし最近、何となくてはあるがそのゆ着の程度が軽くなっている印象がある。 2000年代前半に帝王切開の術式に変化があった。それまでの帝王切開では、子宮の筋層を縫い合わせた後、その上を覆う「膀胱子宮窩腹膜(ぼうこうしきゅうかふくまく)」も丁寧に縫い
DIY(Do It Yourself)で診療をすることDIY (Do It Yourself) 「組織やシステムに依存せず、自分の手と責任で、納得のいくものを直接届ける姿勢」 新都市病院の婦人科では、私自身が初診で患者さんの症状や悩みを聞き、必要であれば自ら手術を執刀し、退院後のフォローアップまでをすべて自分自身で行っている。この一貫した過程こそが、患者さんに安心して手術を受けてもらうための安心感につながると信じている。 万が一、合併症が発生したとき
トラネキサム酸(トランサミン)は術野を落ち着かせる腹腔鏡手術において、私は術中に注射用のトラネキサム酸(トランサミン)1gをしばしば使用する。抗線溶作用による止血剤として古くからあるくすりである。 子宮筋腫核出術や子宮全摘術において、トラネキサム酸が出血量を減らすというエビデンスは実はある程度確立されている。しかし自分が勤務してきた病院ではあまりトラネキサム酸を用いることは少なかった記憶がある。私自身はこの4-5年位比較的積極的に術中にトラネキサ