手術のイメージを外来の診療でもいかす

　新都市病院の婦人科では手術もするし、もちろん手術前後の患者さんの外来診察もする。また手術の対象ではない一般の婦人科の病気や症状の患者さんの診察もする。

　普段手術をしているとさまざまなお腹の状態に遭遇することができる。外来での内診や超音波検査ではイメージしにくい子宮や卵巣の微妙な違い、例えば色や硬さなどの触感、腹膜の状態、また腸管のゆ着なども手術でお腹の中を確認することで初めて確認できることがある。

　また手術で日々お腹の中をみていると原因不明の腹痛や内診や超音波検査の結果とは合致しにくい症状など診断について、もしかしてと想像を広げることができることがときどきある。なんとなく腹腔内の状況と外来診察の内診や超音波検査とつながることがある。もちろんそれがいつも直接正確な診断につながるわけではないけど、診断のヒントになることはある。

　ありがたいことに週に何回も腹腔鏡下にお腹の中をみることできている。これはとても貴重な機会であり少なからず外来での診療に役立っていると思う。